若自该意外发生之日起180日内因该意外身故的，或虽然超过180日，但有表 明身故与该意外有直接关系的，按照保险金额给付意外身故保险金，合同终止。
若自该意外发生之日起180日内因该意外造成《人身保险伤残评定标准与代码》所列伤残类别的，则按该意外发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定，按照本同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残 等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。
若因该意外直接导致身体受伤，并自该意外发生之日起180日内在医院就诊治疗的，本公司按照下列公式计算并给付医疗保险金: 意外医疗保险金＝该次治疗已支出的、必须且合理的医疗费用－社会医疗保险已报销的费用－其他途径获得的赔偿、补偿或者给付的费用-100元 意外医疗保险金累计给付金额以本合同约定的意外医疗保险金额为限。单次或累计给付的 医疗保险金达到本合同约定的意外医疗保险金额时，本合同的该项保险责任终止。
（8）被保险人药物过敏、食物中毒、医疗事故、或行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际系统分类（ICD-11）》为准）；
（12）被保险人驾驶或乘坐未经年检合格、非法改装、拼装、已达报废标准、盗抢等非法车辆或营业性车辆；
发生上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本合同终止，本公司向身故受益人退还本合同的未满期净保险费。若投保人与身故受益人为同一人且没有其他身故受益人的，则本公司向被保险人的继承人退还本合同的未满期净保险费。
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